本研究作者试图明确:改变抗癫痫药物(AEDs)的颜色是否会降低患者的用药依从性,这会导致一系列医疗、金融及社会学方面的严重后果。药物颜色改变可显著降低患者的用药依从性;这可能有重要的临床意义。研究支持目前的监管策略:生物等效性药物的外观允许大范围改变。
方法
作者设计巢式病例对照研究–开始AED治疗的美国患者被纳入研究且均有商业保险。
病例组被定义为5天内未按处方配药,未依从性服药的患者。
对照组患者均按处方配药,且将性别、年龄、配药次数及是否存在癫痫发作诊断等因素进行了调整。
他们对中断治疗前的2次配药情况进行了评估,以便明确药物颜色和/或形状是否匹配("一致")或("不一致")。
调整基线水平特征以及药物类型后,他们运用多变量Logistic回归分析比较病例组及对照组不一致者的比例。
他们对确诊为癫痫的患者进行重复分析。
结果
研究者共分发了37种颜色、4种形状的AED。
研究纳入11472例病例及50050例对照患者。
病例组及对照组药物颜色不一致者的比例分别为1.20%(136例)及0.97%(480例)(调整后的比值比[OR],1.27 [ 95%的可信区间,1.04–1.55 ])。
形状不一致者为0.16%(18例)及0.11%(54例)(OR,1.47 [ 95% CI,0.85–2.54 ])。
对于癫痫亚组患者,改变药物颜色亦可显著增加其不依从治疗的危险(OR, 1.53 [95% CI 1.07–2.18])。(来源:药品资讯网信息中心)