5月1日起，《国家基本药物目录（2012年版）》正式施行。让投资者纳闷的是，二级市场上未见任何风吹草动。

    “现在各省正在进行对旧版目录的回头看工作，地方新一轮的基本药物增补及招标工作可能推迟到下半年甚至明年。”昨日，深圳一研究员对记者称。根据政策面和企业的反馈，他判断三季度可能将是基药招标集中期。不过，从各省近期陆续出台的执行政策看，基药“地方版”已现雏形。

    地方政府纷推过渡政策

    3月15日晚间，卫生部发布2012年版基药目录，并宣布将于5月1日起正式施行。相较2009版，新版基药品种由原来的307种扩至520种，扩容近七成。

    资本市场数日兴奋后，复归平静。“进入基药目录只相当于拿到参赛证，企业还得争取在发改委这条线上，最高零售价不被大幅下降。各省的招标是另一个‘价格劫’，只有保证切到蛋糕，才能笑到最后。”某资深药企政府事务部负责人对记者称。因此，上市药企、机构投资者均在紧盯地方招标政策动向。

    如今正式实施时间已过，医药板块仍未在资本市场掀起半分波澜。据了解，由于新版基药目录距离实施时间较短，各省正在进行“回头看”工作，即针对各省现有的与520种不重叠部分的增补目录进行分析，严格控制增补数量，对目录中已有类似适应症或治疗效果的药品进行甄别比较。

    目前四川、重庆、广西、河南、湖北等省份已陆续公布具体执行措施，通过过渡方案确保新版目录如期施行。以四川为例，该省2012年版基药目录新增品种于2013年5月1日起调入采购平台；调出品种不再纳入基层医疗卫生机构集中采购范围，2013年5月1日起停止采购，库存量使用至2013年7月1日止。

    降价风潮如期而至

    各省市的基药招标动向，也让敏感人士看出些许端倪。

    近期广东、山东出炉县级医院招标规则，技术标的分值占比均为30%。而发改委在5月初下发的《基本药物定价规则征求意见稿》中，也透露出“基药招标不考虑单独定价”“加大对独家产品（含独家剂型）价格管理”等信息。另外，4月中旬市场传来消息，北京2012年基药目录招标价较现行基药采购价下降约26%。

    这印证了此前医药上市企业的担忧。此前各省基药招标基本仿效安徽双信封模式（即技术标、商务标），选取报价最低者唯一中标。为追逐市场份额，行业内中标价越压越低的现象并不鲜见。为了避开“价格屠刀”，行业内“基药招标增加药品质量评分权重”的呼声渐起。

    深圳一券商研究员直言，“我们本来判断技术标的占比在50%-70%，现在明显低于预期。”至于风向标北京基药的降价之举，他倒认为没必要过分悲观，因为只是备案还没有正式招标。他判断，基药始终存有降价预期，但药监部门多次下发文件要求重视质量和价格的平衡，因此不会降得像以往那么猛烈。

    增补目录助推基药扩容

    为将招标与市场挂钩，今年1月召开的全国卫生工作会议指出，新版目录出台后，各地均需规定各级医疗机构基药使用比例，除基层医疗卫生机构全部配备使用外，二级医院基药使用量和销售额应达40%-50%，三级医院基药销售额要达到25%-30%。

    尴尬的是，现在二三级医院基药使用比例，与卫生工作会议上提到的具体比例相差甚远。沪上研究员透露，自己调研的广州三级医院，基药使用比例仅有10%。这也一度让业界认为，各级医院基本药物采购金额占比并不会得以严格执行。

    最终医药企业收获惊喜。根据各省基药实施的配套细则，四川要求二级医院基本药物采购额应达到50%，三级医院基本药物采购额应达到35%；广西要求二级及三级以上医疗机构使用金额占比不得低于30%；重庆要求基本药物销售额占比二级医院应达到40%以上，三级医院应达到25%以上。

    部分省份对二、三级医院的基药金额占比做出了更高设定，这也意味基本药物市场容量有望大幅扩容。有机构调研数据显示，22个样本城市基药占比从2005年的16.4%下降到2011年的8.4%。如果平均仅提升至30%的水平，就能实现2倍的增长。一旦抢到基药蛋糕，相关企业充满想象空间。（来源：金陵晚报）