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抗生素的种类与用药原则 |
| 发布时间:
6/15/2015 10:08:14 AM |
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身边滥用抗生素的人比比皆是，你也许不知道，每天都有人因不合理使用抗生素而发生严重的不良反应甚至死亡。更重要的是，开发一代新的抗生素需要约10年左右的时间，而对新一代抗生素发生耐药，只需不到2年时间。如果对抗生素的依赖继续泛滥，那将来你可能“无药可用”，抗生素药物需要合理使用。
抗生素类药物分类
（一）β-内酰胺类
青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类（monobactams），β-内酰酶抑制剂（β-lactamadeinhibitors）、甲氧青霉素（methoxypeniciuins）等。
药片抗生素药有哪些
（二）氨基糖甙类
包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
（三）四环素类
包括四环素、土霉素、金霉素及多西环素素等。
（四）氯霉素类
包括氯霉素、甲砜霉素等。
（五）大环内脂类
临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。
（六）作用于G+细菌的其它抗生素
如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
（七）作用于G菌的其它抗生素
如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
（八）抗真菌抗生素
如灰黄霉素。
（九）抗肿瘤抗生素
如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
（十）具有免疫抑制作用的抗生素
如环孢素。
使用抗生素基本原则：
1.首次服用两倍剂量。抗生素进入血液，要达到一定浓度后才能发挥抗菌作用，为了迅速使抗生素发挥作用，可以在首次服药时按常规剂量的两倍剂量服药，起到尽早抗菌的效果。
2.严格掌握适应症，凡可用可不用者尽量不用；一种抗生素能奏效时，就不要同时用两种，以减少细菌接触药物（不对症药物）机会而产生耐药性；一种抗生素连续三天以上使用无效，即表明致病菌对该药可能已产生抗药性，应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药。
3.避免长期用药。长期使用抗生素，容易引起人体正常菌群死亡。对于较严重的炎症，易采用大剂量短期静脉给药或联合用药，以减少长期用药。另外，预防性应用抗生素和局部应用抗生素，也可引起菌群失调症的发生，应尽量避免。
4.联合用药时注意配伍禁忌。
联合用药时存在抗生素之间或抗生素与其他药物之间的配伍禁忌，在不清楚使用方法前，应在医生指导下配合使用，切不可自行主张，以免发生毒副反应。 |
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